Les diabètes





Définition

Le diabète est une élévation de la glycémie au dessus de 1,26 g/l à jeun. Cette définition recouvre plusieurs aspects très différents de la maladie diabétique.

Deux types de diabètes

La cause du diabète est un échec de la régulation de la glycémie par l'insuline. Cette hormone peut ne pas agir pour deux raisons : La quantité d'insuline sécrété par le pancréas est insuffisante et/ou les cellules cibles de cette hormone répondent mal.

Le diabète de type I (DID)

Autrefois appelé diabète insulino-dépendant (DID) ou encore diabète juvénile, il se déclare brutalement chez l'enfant ou le jeune adulte. Il est caractérisé par une émission excessive d'urine (polyurie) et d'une soif intense (polydipsie), un amaigrissement malgré une prise de nourriture abondante et une hyperglycémie supérieure à 2 g.L-1.

La cause de ce diabète est bien connue : ce type de diabète est dû à une destruction des cellules B des ilôts de Langerhans qui donc ne peuvent sécrété l'insuline et donc elle ne peut agir sur ses cellules cibles. C'est une maladie autoimmune : c'est l'organisme lui-même qui fabrique des anticorps qui agissent contre les cellules B.

Le diabète de type II (DNID)

Autrefois appelé diabète non insulino-dépendant (DNID) ou encore diabète de l'âge mûr, il se déclare chez l'adulte de plus de 40 ans qui présente, dans 80% des cas une obésité ou un excès pondéral.

Les causes de ce diabètes sont plus complexes et non uniques. Globalement, les cellules cibles de l'insuline ne sont plus capables de percevoir (diminution de la sensibilité) et/ou de répondre à cette hormone (les cellules cibles ne changent pas leur activité cellulaire).

La part du génotype et la part de l'environnement

(A compléter, désolé)

Quelques données sur les deux types de diabète

Le Diabète Insulino-Dépendant (DID)

Le Diabète Non Insulino-Dépendant (DNID)

Le diabète de type I

Le diabète de type II

  • déclaré avant 30 ans
  • (acidocétose courante)
  • sujets non obèses
  • touche 0,5% de la population
  • gènes de susceptibilité associés au HLA
  • (maladie autoimmune)
  • déclaré après 40 ans
  • (acidocétose rare)
  • sujets obèses dans 80% des cas
  • touche 4 à 5% de la population
  • gènes de susceptibilité non associés au HLA

Cours suivant : Le réflexe myotatique

© Stanislas Ormières